Modelul nu schimba ce prestatii primiti — acelea sunt fixate prin lege. Schimba doar pe cine sunati primul cand va imbolnaviti. In schimbul acestei limitari, prima scade.
Pe scurt: toate cele patru modele acopera exact aceleasi prestatii, pentru ca legea le fixeaza identic. Diferenta este cine este primul dumneavoastra punct de contact: orice medic (Standard), medicul de familie ales, un cabinet din reteaua HMO, sau un serviciu telefonic (Telmed). Cu cat acceptati mai multa structura, cu atat prima este mai mica.
Coloana prestatiilor este identica peste tot, si tocmai de aceea alegerea este una de comoditate si pret.
| Model | Primul contact | Prestatii acoperite | Prima |
|---|---|---|---|
| Standard | Orice medic, la libera alegere | Identice prin lege | Cea mai mare |
| Medic de familie | Medicul de familie desemnat de dumneavoastra | Identice prin lege | Redusa |
| HMO | Un cabinet de grup din reteaua asiguratorului | Identice prin lege | De regula cea mai redusa |
| Telmed | Un serviciu medical telefonic, disponibil non-stop | Identice prin lege | Redusa |
Diferenta se simte in doua momente: cand alegeti medicul si cand aveti nevoie de un specialist.
Mergeti direct la orice medic autorizat, inclusiv la specialist, fara sa cereti acordul cuiva. Este modelul cu cea mai mare libertate si, in consecinta, cel mai scump. Are sens pentru cine tine la un specialist anume sau consulta frecvent medici diferiti.
Alegeti un medic de familie dintr-o lista si mergeti intai la el pentru orice problema noua. El va trimite mai departe la specialist daca este cazul. Pentru cine oricum are un medic de familie stabil, limitarea este mai mult teoretica, iar reducerea de prima este reala.
Va inscrieti la un cabinet colectiv din reteaua asiguratorului si va adresati intai acolo. Mai multi medici lucreaza sub acelasi acoperis, ceea ce inseamna disponibilitate mai buna, dar si o sansa mai mica de a vedea mereu acelasi medic. De obicei ofera cea mai mare reducere.
La orice problema noua sunati un numar medical disponibil permanent, iar personalul medical va spune ce urmeaza: ingrijire la domiciliu, programare la medic sau urgenta. Convine celor care se muta des sau nu au inca un medic de familie. Necesita disciplina: telefonul trebuie dat inainte de a merge la medic.
Un lucru merita repetat, pentru ca sta la baza intregii decizii: catalogul de prestatii al asigurarii de baza este stabilit prin lege si este identic in toate modelele si la toti asiguratorii. Nu exista „HMO care acopera mai putin”. Aceleasi medicamente, aceleasi tratamente, aceleasi spitale publice din cantonul de resedinta.
La fel, urgentele reale nu sunt niciodata conditionate. Nimeni nu va cere sa sunati un numar sau sa treceti pe la medicul de familie inainte de a chema ambulanta. Regulile modelului se aplica problemelor obisnuite, nu situatiilor care pun viata in pericol.
Nerespectarea repetata a regulii modelului poate duce insa la consecinte contractuale: asiguratorul poate cere o participare suplimentara sau va poate muta pe modelul standard, mai scump. Daca stiti ca nu veti respecta regula, modelul mai ieftin nu este o economie, ci o problema amanata.
Raspunsul la aceste trei intrebari elimina de obicei doua din cele patru variante.
Raspunsuri directe la situatiile care apar cel mai des.
Reducerea difera de la asigurator la asigurator. Comparatia gratuita va arata cifrele concrete pentru profilul dumneavoastra.
Compara gratuit primele