Prima dumneavoastra nu este un numar arbitrar. Se compune din cinci variabile, dintre care trei le controlati direct. Cine le intelege plateste sistematic mai putin.
Pe scurt: prima lunara depinde de cinci lucruri: cantonul si regiunea de prime in care locuiti, grupa dumneavoastra de varsta, nivelul fransizei, modelul de asigurare si includerea acoperirii de accident. Nu depinde de venit si nici de starea de sanatate. Sumele exacte se schimba anual, iar comparatorul oficial este priminfo.admin.ch.
Primii doi sunt dati de unde locuiti si de cati ani aveti. Ultimii trei sunt decizia dumneavoastra.
Este factorul cu cel mai mare impact si singurul pe care nu il puteti schimba fara sa va mutati. Primele reflecta costurile reale ale ingrijirii medicale din zona: densitatea de spitale si medici, structura de varsta a populatiei, obiceiurile de tratament. In plus, cantoanele mari sunt impartite in pana la trei regiuni de prime, asa ca doua localitati din acelasi canton pot avea preturi diferite.
Legea prevede trei grupe: copii pana la 18 ani, tineri adulti intre 19 si 25 de ani, si adulti de la 26 de ani in sus. Trecerea de la a doua la a treia grupa, la implinirea a 26 de ani, este cel mai brusc salt de pret din viata unui asigurat. In interiorul grupei adultilor, prima nu mai creste cu varsta.
Suma anuala pe care o suportati din buzunar inainte ca asiguratorul sa intervina. Sase niveluri pentru adulti: 300, 500, 1000, 1500, 2000 si 2500 CHF. Cu cat fransiza este mai mare, cu atat prima lunara scade. Este parghia cea mai directa asupra costului.
Varianta standard, cu alegere libera a medicului, este cea mai scumpa. Modelele alternative — medic de familie, HMO, Telmed — reduc prima in schimbul acceptarii unui prim punct de contact stabilit. Reducerea difera de la asigurator la asigurator si de la canton la canton.
Daca lucrati cel putin 8 ore pe saptamana la acelasi angajator, accidentele va sunt acoperite prin asigurarea obligatorie a angajatorului (UVG/LAA). In acest caz puteti exclude acoperirea de accident din polita de sanatate si prima scade usor. Daca nu lucrati, ea trebuie sa ramana inclusa.
Doua asteptari aduse din alte sisteme de sanatate, ambele gresite in Elvetia.
Venitul nu conteaza. Spre deosebire de sistemele finantate prin contributii proportionale cu salariul, prima elvetiana de baza este o suma fixa per persoana. Un medic si un ospatar de aceeasi varsta, din aceeasi localitate, cu aceeasi fransiza si acelasi model, platesc exact la fel. Venitul intervine abia la reducerea primei, care este un mecanism separat, administrat de canton.
Starea de sanatate nu conteaza. Nu exista chestionar medical la asigurarea de baza, nu exista suprataxa pentru boli preexistente si niciun asigurator nu va poate refuza. O persoana cu o boala cronica plateste aceeasi prima ca una perfect sanatoasa. Aceasta regula se opreste insa la granita asigurarii suplimentare, unde asiguratorul poate pune intrebari si poate refuza.
Nu toate deciziile au acelasi orizont de timp.
| Decizie | Efect asupra primei | Cand poate fi schimbata |
|---|---|---|
| Schimbarea asiguratorului | Poate fi substantiala, pentru prestatii identice | De regula de la 1 ianuarie, cu reziliere pana la 30 noiembrie |
| Cresterea fransizei | Scade prima lunara imediat ce intra in vigoare | De la 1 ianuarie; nu se poate modifica in cursul anului |
| Trecerea la un model alternativ | Scade prima, in schimbul unui prim punct de contact | De regula de la 1 ianuarie, la acelasi termen |
| Excluderea acoperirii de accident | Reducere mai mica, dar reala | Cand incepeti un loc de munca de minimum 8 ore pe saptamana |
| Cererea de reducere a primei | Nu schimba prima, ci cat platiti efectiv | Dupa calendarul cantonului, de regula anual |
Primele se aproba anual de autoritatea federala si difera pe canton, pe regiune de prime, pe grupa de varsta, pe fransiza si pe model. Orice cifra scrisa intr-un ghid este valabila cateva luni si ingusta la un singur profil, asa ca ar induce mai degraba in eroare decat sa ajute.
Sursa oficiala, actualizata si completa este comparatorul Oficiului Federal al Sanatatii Publice, priminfo.admin.ch. Pentru situatia dumneavoastra concreta, comparatia din pagina noastra dedicata porneste de la aceleasi date si va arata doar asiguratorii disponibili in cantonul dumneavoastra.
Raspunsuri directe la situatiile care apar cel mai des.
Comparatia este gratuita, dureaza doua minute si va arata doar asiguratorii disponibili in cantonul dumneavoastra.
Compara gratuit primele